접수번호
『제14회 부여서동연꽃축제』 자유참가 공연(재능기부) 신 청 서
단체명
단체 소개
신청 분야	□ 공연 □ 전시/홍보 □ 기타 ( )
신청자	단체명 (대표자)		성명		E-mail
			연락처
	실무자		성명		E-mail
			연락처
	주 소
내용	□ 프로그램 개요 ❍ 프로그램명 : ❍ 기 간 : 희망하는 일자 및 시간 기재 ❍ 내 용 : ❍ 인 원 : ❍ 장 비 : ❍ 소요시간(리허설 포함) : □ 주최측 지원사항 ❍ ❍
2016년 월 일 신 청 자 : (인 또는 서명)
※ 성명, 연락처, 이메일주소는 반드시 기재 ※ 신청서 내용이 많을 경우 별지 작성 가능 ※ 저작권 분쟁시 공연단체(개인)에게 모든 책임이 있음을 날인하는 것으로 대체함 (기존소속사와 계약권문제 포함) ※ 행사전일까지 차량 비표 수령